Page 90 - 《国际安全研究》2020年第3期

美国全球卫生安全战略及其对世界卫生安全体系的挑战

称，“美国是全球卫生援助领域的一个骄傲的领导者，但是我们确实希望其他的捐
①
助方贡献更多”。 《全球卫生安全战略》也反映了特朗普政府“负担分担”思维。
“美国鼓励多边组织和国际金融机构承诺投资来促进全球卫生安全”；美国通过双边

和区域外交，鼓励新的伙伴国家对全球卫生安全的承诺；与东道国伙伴一起，强化
②
卫生安全能力建设方面融资和项目的可持续性”。 特朗普政府通过“全球卫生安
全议程”加强伙伴国家的传染病监测系统和能力，主要是为了即时搜集海外的传染
病暴发信息，从而将传染病威胁御国门之外。实际上，“国外疾病暴发方面情报的

③
搜集主要服务于发达国家”。 美国也不例外，其以强化全球卫生安全应对能力为
旗号，不过是通过在别国建立监测系统，促进美国国家安全的借口而已。因此，特
朗普政府的“负担分担”思维，实质上也是要求其他国家为美国的国家安全买单。
（二）“美国优先”思维
④
特朗普在其就职宣言中声称，“从今天起，本政府将会唯美国优先”。 美国的
全球卫生政策充斥了“美国优先”的思维，主要体现在《全球卫生安全战略》只关
注传染病控制问题，而不关注像母婴健康、清洁的饮用水、艾滋病、慢性病等全球
卫生发展援助传统项目。在特朗普看来，“卫生风险是那些立刻就威胁到美国边界的

⑤
风险”。 毫无疑问，只有跨国传染病才会构成这种风险。实际上，特朗普在就职前
就让其副手在国务院和国防部做以下调查问卷：“总统防治艾滋病紧急援助计划
⑥
（PEPFAR）是否值得大量的投资？该项目还有资格成为一个庞大的国际项目吗”？
言外之意，特朗普意图削减美国的艾滋病援助项目。特朗普在入主白宫三天后，在

发布的“关于墨西哥城政策的总统备忘录”中规定，任何接受美国政府全球卫生项

① The White House, “Deputy Secretary of State Stephen Biegun, USAID Administrator Mark
Green, and Experts on the President’s Fiscal Year 2021 Budget Request for the U.S. Department of
State and U.S. Agency for International Development,” Washington, D. C., February 10, 2020, https://
www.state.gov/deputy-secretary-of-state-stephen-biegun-usaid-administrator-mark-green-and-experts-o
n-the-presidents-fiscal-year-2021-budget-request-for-the-u-s-department-of-state-and-u-s-agency-for-in/.
② The White House, United States Government Global Health Security Strategy, Washington,
D. C., 2019, p. 9.
③ Philippe Calain, “From the Field Side of the Binoculars: A Different View on Global Public
Health Surveillance,” Health Policy and Planning, Vol. 22, No. 1, 2007, p. 19.
④ Donald Trump, “The Inaugural Address,” Washington, D.C., January 20, 2017.
⑤ Sophie Harman and Sara Davies, “President Donald Trump as Global Health’s Displacement
Activity ,” Review of International Studies, Vol. 45, No. 3, 2019, p. 499.
⑥ Helene Cooper, “Team Trump’s Queries about Africa Point to Skepticism about Aid,” New
York Times, January 13, 2017.
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